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-Redazione
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Gianluca Mattioli: libro LA NUOVA FRONTIERA DELLA PSICOANALISI - L'EMOZIONE SI
FA SCIENZA
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Massimo Soldati: libro CORPO E CAMBIAMENTO
-Dr. Paolo
Migone: video per la FORMAZIONE degli OPERATORI PSICHIATRICI
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Gianluca Mattioli
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libro LA NUOVA FRONTIERA DELLA
PSICOANALISI - L'EMOZIONE SI FA SCIENZA Edizioni
BORLA
Gianluca
Mattioli è un medico neurologo con competenza psicoanalitica. Insieme
con Roberto Romano, neurochirurgo, ha lavorato per un lungo periodo
sperimentalmente nel campo delle emozioni e dell'epilessia nei
Laboratori dell' Università "La Sapienza" di Roma. Si e'
dedicato per molti anni alla formazione e all'aggiornamento di
insegnanti nella provincia di Latina. Attualmente, oltre al lavoro di
ricerca, insegna in scuole di psicoterapia.
In
sintesi il contenuto del libro
"sinora
le speculazioni teoriche non hanno tenuto conto che l'emozione e'
espressione del mondo biologico. La nuova frontiera della psicoanalisi
e' costituita dal fatto che l'emozione, descritta come un mosaico
policromatico che si perde nelle complesse classificazioni filosofiche
e socioculturali, si fa scienza. La funzione della psicoanalisi e'
quella di integrare le conoscenze del funzionamento cerebrale (di
competenza della neurologia) con quelle derivanti dalle scienze
umanistiche. La psicoanalisi nasce con la teoria dualistica
"processo primario e processo secondario" riportata nel
progetto di Freud del 1895 sino ad approdare alla teoria pulsionale
"di vita e di morte". Mattioli nel suo lavoro descrive la
nuova frontiera: dimostra e conferma che il funzionamento cerebrale e'
condizionato dalle soglie di due sistemi integrati.Questi sistemi
includono il cervello limbico, che viene ad essere ridefinito rispetto
alla prima descrizione offerta da Mc Lean e successivamente da Gloor.
Per Mattioli il cervello limbico e' l'espressione di due emozioni
antagoniche: la prima, innata, e' il dolore ed e' quella meglio
strutturata filogeneticamente, l'altra, acquisita, e' il piacere ed e'
condizionata dall'apprendimento e dall'ambiente. I risultati
scientifici portano alla formazione di un modello che si colloca come
ruolo di cerniera fra le conoscenze sul cervello e i contributi
derivanti dalle scienze umanistiche. Viene inoltre dimostrato che la
separazione del corpo dalla mente e' un'operazione arbitraria,
strumentale e irreale. Mattioli propone un nuovo orizzonte che
facilita la conoscenza del funzionamento dell'attivita'cerebrale
attraverso il ruolo svolto dai sentimenti. Si deve ai livelli di
soglia del sistema limbico la formazione, sia del sentimento
contenente il piacere "affettivo", equivalente alla
tolleranza della frustrazione e alla formazione del legame, che la
formazione del sentimento contenente il piacere "istintivo"
equivalente alla intolleranza della frustrazione. Il risvolto pratico
di questo modello riguarda l'analisi e l'interpretazione del sintomo
descritto come psicosomatico. In sostanza, la funzione principale del
cervello e' quella di informare o non (come nel caso drammatico
dell'infarto cardiaco silente) il soggetto sul pericolo incombente. La
comunicazione interna avviene attraverso i riflessi di evitamento o
per usare il termine di Mattioli il "riflesso limbico".
Sono i quadri clinici dell'attacco di panico, la depressione,
l'epilessia, ma anche la follia. In particolare, per quanto riguarda
l'epilessia, il testo di Mattioli offre un'ampia descrizione
chiarificatrice sia sul ruolo antidepressivo della crisi convulsiva,
che sull'alta percentuale di casi di morte cardiaca nel sonno. Tutta
la sintomatologia descritta come psicosomatica viene riconosciuta da
un nuovo e rivoluzionario punto di vista"
E' una
lettura consigliata a tutti gli psicoterapeuti e a tutti coloro che
abbiano il desiderio di approfondire la conoscenza del comportamento
umano.
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-SEGNALAZIONE
Segnaliamo il libro del Dr. Massimo Soldati - Corpo
e Cambiamento - Tecniche Nuove editore, Milano (guida
alle terapie a mediazione corporea, con particolare riferimento al bodywork,
inteso in chiave transpersonale). Buona lettura!
-COMUNICAZIONE
-------------------------------------------------
E’
arrivata in redazione la seguente comunicazione del
Dr.
Paolo
Migone
Via
Palestro 14
43100 Parma
Tel./Fax
0521-960595
E-Mail: migone@unipr.it
Sono disponibili
3 VIDEO PER LA FORMAZIONE
DEGLI OPERATORI PSICHIATRICI:
VIDEO
N.1 )
Robert Holt e Morris Eagle: "LO STATUTO
SCIENTIFICO DELLA
PSICOANALISI"
(1
cassetta, 2,5 ore)
VIDEOTAPE
del seminario con Robert R. Holt e Morris N. Eagle "LO STATUTO SCIENTIFICO
DELLA PSICOANALISI" organizzato il 17-5-2000 dall'Istituto di Psicologia
dell'Universita' di Parma in collaborazione con il Dipartimento di Salute
Mentale della AUSL di Parma.
Presiede:
Paolo Moderato; Introduzione dei relatori: Paolo Migone;
Partecipano:
Maria Pia Arrigoni, Marco Francesconi, Massimo Pauri,
Angelo Righetti, Francesco Rovetto. Traduzione di Paolo Magone.
Robert
R. Holt e' professore emerito di psicologia alla New York University,
e
autore del libro del 1989 "Ripensare Freud" (Torino: Bollati
Boringhieri,
1994).
Vedi il profilo culturale e biografico di R. Holt su Internet:
http://www.psychomedia.it/pm/modther/biogr/holt-bio.htm
. Morris
N. Eagle e' professore di psicologia alla Adelphi University di New
York,
e autore del libro del 1984 "La psicoanalisi contemporanea"
(Bari: Laterza, 1988). Vedi il profilo culturale e biografico di Eagle su
Internet:http://www.psychomedia.it/pm/modther/biogr/eagl-bio.htm
Programma
del seminario su Internet:
http://www.psychomedia.it/pm-cong/2000/ho-ea-pr.htm . Costo
della videocassetta: L. 100.000 + IVA (totale
L. 120.000)
.
VIDEO N.2)
Joel Becker: "DISTURBI
D'ANSIA: TECNICHE PSICOTERAPEUTICHE COGNITIVO-COMPORTAMENTALI" (2 cassette,
5 ore)
Seminario
di Joel Becker "DISTURBI D'ANSIA: TECNICHE PSICOTERAPEUTICHE
COGNITIVO-COMPORTAMENTALI" organizzato dal Dipartimento di Salute Mentale
della AUSL di Parma il 16-6-2000 all'Aula Magna dell'Istituto di Psicologia
dell'Universita' di Parma.
I
disturbi d'ansia (attacco di panico, fobie, disturbo ossessivo-compulsivo,
disturbo
post-traumatico da stress, disturbo d'ansia generalizzato, ecc.)
sono
tra le sintomatologie incontrate piu' frequentemente nella pratica
clinica.
In questo seminario vengono presentate le tecniche
cognitivo-comportamentali
che hanno rivelato la maggiore efficacia in studi
controllati
sulla psicoterapia, dove, come e' noto, uno dei dati emersi con
maggiore frequenza e' l'alta efficacia, in questi disturbi, di alcune tecniche
specifiche
che si sono rivelate superiori non solo ad altre tecniche
psicoterapeutiche,
ma anche ai farmaci. Questo seminario ha la finalita' di
mettere
in grado tutti gli operatori, a partire dagli infermieri fino ai
medici
psichiatri, di iniziare ad apprenderne l'utilizzo, arricchendo la
propria
pratica di lavoro tramite il confronto con tradizioni diverse. A
scopo
didattico, vengono presentati anche esempi clinici. La traduzione e'
di
Paolo Migone. Joel
Becker, Ph.D., insegna alla University of California at Los Angeles (UCLA).
Contenuto
della Prima videocassetta (mattina):
INTRODUZIONE.
Cenni storici e principi teorici degli approcci
comportamentali
e cognitivi. L'approccio di Aaron Beck (concetto di
"empirismo
collaborativo", cioe' ricerca collaborativa delle ipotesi - gia'
nel
primo colloquio - con ri-motivazione al lavoro terapeutico, attuazione
di
"esperimenti" per testare insieme le ipotesi fatte, la terapia come
conoscenza
ed esperienza, ecc.). Ristrutturazione della personalita' versus
semplice
modificazione il sintomo. Sintomo come concetto non piu' utile in
terapia
comportamentale, ma sintomo concepito come sinonimo del problema
stesso.
Il modello cognitivo dell'ansia. L'ansia e le due principali teorie
dell'apprendimento:
"condizionamento classico" di Pavlov e "condizionamento
operante"
di Skinner. Concetti di rinforzo e punizione, entrambi da
intendersi
con valenza positiva o negativa. Problema del trauma come evento
reale
e come evento immaginato (ruolo della fantasia nella genesi del
disturbo
mentale). Terapia per inibizione reciproca di Wolpe, oggi chiamata
"desensibilizzazione
sistematica".
FOBIE
SPECIFICHE. Tecniche di trattamento tramite desensibilizzazione
sistematica
immaginativa e in vivo.
ATTACCHI
DI PANICO E AGORAFOBIA. Tecniche di trattamento tramite esposizione
deliberata
a stimoli enterocettivi con retraining respiratorio + esposizione
graduale
in vivo. Rapporto tra Disturbo di Panico e Agorafobia.
Contenuto
della Seconda videocassetta (pomeriggio):
DISTURBO
OSSESSIVO-COMPULSIVO (DOC). Differenza tra ossessioni (idee,
pensieri,
o immagini persistenti vissuti come intrusivi e inappropriati e
che
causano ansia o disagio) e compulsioni (comportamenti ripetitivi - come
lavarsi
le mani, riordinare, controllare, ecc. - o azioni mentali - come
pregare,
contare, ripetere mentalmente delle parole, ecc. - il cui obiettivo
e'
quello di prevenire o ridurre l'ansia e non quello di fornire
gratificazione;
in genere le compulsioni servono a ridurre il disagio che
accompagna
le ossessioni o a prevenire qualche evento catastrofico temuto).
Tecniche
di trattamento tramite esposizione deliberata e prevenzione della
risposta.
Rapporto tra il Disturbo Ossessivo-Compulsivo e altri disturbi in
cui
sono presenti aspetti compulsivi (disturbi alimentari, tricotillomania,
gioco
d'azzardo patologico, ecc.).
DISTURBO
POST-TRAUMATICO DA STRESS (PTSD). Tecniche di trattamento tramite
esposizione
terapeutica diretta. Esempi clinici.
FOBIA
SOCIALE. Tecniche di trattamento tramite esposizione in gruppo.
DISTURBO
D'ANSIA GENERALIZZATO. Tecniche di trattamento tramite esposizione
ai
motivi dell'ansia.
Il
programma del seminario, con la bibliografia, e' anche su Internet al sito
http://www.psychomedia.it/pm-cong/2000/beckerpr.htm .
Costo
del set di 2 videocassette: L. 150.000 + IVA
(totale L. 180.000).
VIDEO N.3)
John Clarkin: "LA
PERSONALITA' E I DISTURBI DI PERSONALITA'" (6 cassette, 17 ore)
Corso
intensivo di tre giorni "La personalita' e i disturbi di personalita'"
condotto
da John F. Clarkin (traduzione di Paolo Migone)organizzato il 14-15-16 aprile
1997 dalla Clinica Psichiatrica dell'Universita' di Parma con il patrocinio
della SIP (Societa' Italiana di Psichiatria) e della SPR-Italia (sezione
italiana della Society for Psychotherapy Research). John Clarkin e' il piu'
stretto collaboratore di Otto Kernberg al New York Hospital-Cornell University
(dove, assieme a Kernberg, e' condirettore del Personality Disorder Institute)
Il
videotape può essere utilizzato per la formazione degli operatori in USL,
scuole di specialita', scuole di psicoterapia, ecc.
ARGOMENTI
TRATTATI
Il
Prof. Clarkin ha approfondito i principali problemi della descrizione,
eziologia,
decorso, terapia e classificazione dei "tratti" e dei
"disturbi"
di personalita'. Ha parlato dei costrutti teorici implicati
nella
descrizione della personalita', gli indicatori di "disturbo", e le
principali
teorie dei disturbi di personalita'. Piu' precisamente, ha
illustrato
le teorie cognitivo-comportamentali (ad esempio quella di
Aaron
Beck che prevede la correzione degli "schemi cognitivi" e dei
"pensieri
automatici" attivati da determinati stimoli, e quella di Marsha
Lineahn,
oggi molto studiata negli Stati Uniti), interpersonali
(ad
esempio la Structural Analysis of Social Behavior [SASB] di Lorna
Benjamin),
psicodinamiche (come quella di Otto Kernberg, sia dal punto di
vista
teorico che clinico), neurobiologiche (come quella temperamentale
di Cloninger, ecc.). Ha prestato particolare attenzione alle attuali
metodologie
di ricerca in questo settore e ai principali strumenti
esistenti,
per sottolinearne i vantaggi e gli svantaggi.
L'ultima
parte del corso e' stata dedicata alla dettagliata illustrazione
della
tecnica di terapia dinamica per i pazienti borderline perfezionata
da Kernberg, con esempi clinici sulla instaurazione del contratto
terapeutico
e sulla intervista diagnostica "strutturale", e con la
discussione
di trascrizioni di lunghi brani di sedute. E' possibile vedere
precisamente
come nella tecnica di Kernberg viene impostato il contratto
terapeutico
col paziente borderline in modo tale da coinvolgerlo fin
dall'inizio
in un rapporto tale per cui il terapeuta "smonta" la tendenza,
tipica
dei pazienti borderline, a compiere tentativi di suicidio e
altre
azioni autolesive. Questo e' stato evidenziato da varie ricerche
presentate
da Clarkin, che hanno mostrato come la corretta instaurazione di
questo
contratto riduca drasticamente il numero dei tentativi
di
suicidio. Al paziente nel contratto viene specificato molto chiaramente
quali
sono le sue responsabilita' e quali sono quelle del terapeuta, viene
spiegato
in modo preciso cosa ciascuno dei due partners fara' in caso si
ripresenti
l'impulso da parte del paziente a compiere azioni autolesive
(il
paziente ad esempio deve andare al pronto soccorso, ecc.).
In
questo modo si interviene direttamente sulle fantasie, sulle aspettative
che
ha il paziente quando entra in un rapporto con un'altra persona. Il terapeuta
fara' determinate cose per aiutare o far aiutare il paziente, ma
non
fara' altre cose che forse il paziente si aspetta, e in questo modo la
classica
manipolazione inconscia diventa meno efficace. Ovviamente
e' molto importante che poi il terapeuta sia coerente nei
comportamenti
previsti dal contratto.
Riguardo
alla liberta' di scelta, viene sottolineato anche che il paziente
e'
liberissimo di compiere nuovamente gesti suicidiari o persino di
commettere
il suicidio (nessuno certo lo può fermare); e' solo tenuto, se
accetta
il contratto, di parlare dei motivi delle sue scelte. La teoria
prevede
che questi interventi, che hanno grosse implicazioni
psicodinamiche,
agiscono in profondita' nella struttura delle relazioni
oggettuali
del paziente, possibilmente "raddrizzando" modalita' confusive
e
manipolatorie che durano da anni (e' ovvio che il contratto viene
concettualizzato
come un obiettivo ideale da raggiungere, una occasione
per
instaurare un rapporto terapeutico correttivo che permetta continue
chiarificazioni, confrontazioni, e interpretazioni, pur nel rispetto della
coscienza
soggettiva del paziente e mantenendo una forte alleanza
terapeutica - se il paziente sapesse rispettare completamente il contratto
sarebbe,
per così dire, "guarito").
Questo
approccio di Kernberg e' stato paragonato a una tecnica
cognitivo-comportamentale,
la Dialectical-Behavioral Therapy (DBT) di
Marsha
Linehan, che ha lavorato un anno alla Westchester Division della
Cornell
University dove la DBT tutt'ora viene sperimentata e confrontata
con
l'approccio di Kernberg. La DBT, una tecnica mirata solo alla
diminuzione
dei tentativi di suicidio in pazienti borderline di sesso
femminile,
riscuote un certo interesse oggi negli Stati Uniti perche' e'
relativamente
breve (un anno) e perche' alcune ricerche avrebbero
dimostrato
la sua efficacia. Alla Cornell University attualmente vengono
confrontate
queste due tecniche, e vengono anche sperimentate combinazioni
tra
i due approcci.
Si
puo' vedere il programma del corso, e la dettagliata bibliografia
utilizzata,
al sito
http://www.psychomedia.it/pm-cong/1997/clarkin1.htm .
Inoltre
una recensione del corso si trova al sito
http://www.psychomedia.it/pm-cong/1997/clarkrec1.htm
. Il
videoregistrato e' di 6 videocassette (VHS Hi-Fi Stereo PAL)per un totale di 17
ore di registrazione(non e' una copia, ma una edizione di alta qualita' tratta
da un master). Costa L. 250.000 + IVA (totale L. 300.000).
Nella
retrocopertina di ogni cassetta vi e' il riassunto dettagliato del contenuto.
Alla prima cassetta e' allegato un test di personalità usato da Clarkin al solo
scopo di esercitazione per mostrare come si fa ricerca sui tratti.
E'
allegata inoltre una bibliografia ragionata di due pagine per eventualmente
approfondire le tematiche discusse nel corso.
Si
ricorda che in alcuni casi il videotape e' stato regalato,dietro opportuna
richiesta, da case farmaceutiche.
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